最应纯净的
除了心灵就是角膜
角膜是眼球最前沿的组织
也是维护人类视觉质量的最重要的堡垒
而角膜内皮细胞是一层脆弱和娇嫩的细胞
因其不可再生
一旦损伤无法修复
因此在眼科医生眼中角膜内皮细胞就是高深莫测
不可触及的禁区......
西安爱尔古城眼科医院白内障专家李立刚主任介绍:
白内障患者在术前会接受许多检查
其中有一项就是角膜内皮检查
角膜内皮细胞对角膜透明性有着至关重要的作用,角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一,而解剖形态完整和生理功能正常的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键。故临床眼科医生在白内障手术中,均要十分注意对内皮细胞的保护。同时术前对角膜内皮细胞活性检查非常重要。
对于儿童、心理紧张或角膜有术后新鲜伤口者,通常采用非接触型接触法来检查。在机器自动取像后,根据所拍摄的照片分析角膜内皮的形态、大小,且可多次反复检查。有很多患者曾问过李立刚主任:“这个检查的作用是什么呢?”
【专家谈】角膜内皮检查的作用
角膜内皮是角膜内表面非常重要的一层组织,对维持角膜的透亮性至关重要。如果角膜内皮本身有病变,患者就会出现角膜水肿。
白内障手术作为内眼手术,其采用的超声乳化技术在去除晶状体核块时,有一些能量可能会波及角膜内皮,从而对角膜内皮造成一定程度的损伤。
因此,为保证患者在术后不出现角膜水肿,术前必须对角膜内皮功能进行详尽评估。
正常指标:30岁前,平均细胞密度为3000~4000/mm²;50岁左右,平均细胞密度为2 600~2 800/mm²;69岁以上,平均细胞密度为2 150~2 400/mm²。
异常指标:形态大小异常,平均细胞密度在1000/mm²以下。
李主任小结:因此,内眼手术尤其是白内障手术前需要检查角膜内皮细胞。如果内皮细胞过少,白内障术后就有可能出现内皮功能失代偿,引起角膜水肿,甚至大泡性角膜病变,患者不仅视物不清,还会引起眼疼、眼磨等痛苦。
角膜内皮细胞的检查时通过内皮细胞计数仪,不仅能看到内皮细胞数量,也能够检查到内皮细胞的大小(面积)、是否呈规则的六边形,医生可以据此评价内皮细胞的功能以及对手术的耐受程度。并给予患者正确建议,预知手术风险。