平日里糖友常问的,往往是“糖尿病吃什么药最好?”“吃xx食物能降糖?”“并发症用什么控制?”总希望能得到一个简单直接的答案——比如一种药、一种食物、一个控糖绝招......这样就能“简单粗暴”的解决问题。
当人们最终领会到面对糖尿病不是“一招制敌”而是“论持久战”的时候,总会需要一个获得控制糖尿病正确知识和方法的平台。长期控糖,掌握具体的方法容易,但是旷日持久的自律和坚持,非常不容易。所以,要控糖,先治心 —— 观念改变选择,选择决定治疗方法,而治疗方法决定了糖友的最终命运。
专家提示各位“糖友”:首先,对此要有清醒的认识——糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一,也是导致患者失明的主要原因。那么,面对老问题如何不出问题?快来,一起学“糖尿病眼病的防治六部曲”!
韩晓冬主任:糖尿病眼病防治六步曲
第一步:视网膜微血管瘤。这是"糖网"的早期改变,患者可能没有任何主观感觉,但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。
第二部:黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可能没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。定期检查,严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖反复波动。
第三部:棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可能出现视力下降、视物变形、一过性失明等。这是局部激光治疗的最佳时机,可以消除出血,预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧"激光"等,耽误治疗时机。
第四部:视网膜有新生血管形成,玻璃体出血。除严格使用控糖药外,此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物,待出血吸收后,及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗,必要时进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体。
第五步:视网膜有新生血管和纤维增殖。突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
第六步:视网膜有新生血管和纤维增殖,并发生牵拉性视网膜脱离。因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。
韩晓冬主任:对于后两期患者病变已经非常严重,除积极治疗糖尿病外,应尽早做玻璃体切割术,使脱离视网膜复位,从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。