目前,高IOP仍然是造成多数青光眼患者视神经损伤的主要原因,IOP越低,发生青光眼性视神经损伤的可能性就越低。影响IOP测量值的因素有很多,如体育活动、低氧、饮水和体位等。多项研究显示,与坐位或直立位相比,卧位IOP值更高。由于技术设备的原因,通常坐位测量IOP,因此对体位变化后IOP动态细节的了解较少。由于通常的测量体位是坐位,测量值的解释标准可能会因测量体位相关的短暂IOP变化而变得复杂。
西安爱尔古城眼科医院青光眼专家赵德秀教授曾做过这样一个研究:在院内纳入44名视觉健康的志愿者。受试者最初为坐位(基线状态)、随后为卧位,最后为坐位,两个体位维持时间都是30分钟。使用Icare回弹式眼压计测量基线IOP,在每个体位改变后立即测量IOP,然后在每个体位的第5、15、25和30分钟时继续监测。
研究结果显示,与基线相比,只有4位受试者表现出更高的最终IOP,而29位受试者表现出超过2mmHg的降低。与卧位的最后一个值相比,坐起后第5、15和25分钟的IOP无显著差异,而坐起后30分钟的IOP值明显降低。
其中,在基线眼压、性别、体位和时间四因素重复测量方差分析结果表明:体位、时间和基线眼压对IOP变化影响显著,并且IOP变化与基线眼压的交互作用显著。卧位期眼压明显高于坐位期,低基线的差值较高基线的差值小。基线水平越高,坐位的眼压越低。性别与体位、时间以及基线眼压交互作用不显著,时间与基线眼压以及体位交互作用不显著。基线较低的受试者的IOP在卧位期或坐位期结束时趋于接近基线或略低于基线,而基线较高的受试者的终值IOP在两个时期均显著低于基线。
最后,专家张德秀总结:随着测量体位的改变,IOP会立即升高,然后随着时间的推移逐渐减低,卧位和坐位的IOP差值取决于基线水平。