今天,西安爱尔古城眼科医院院长、眼科教授张德秀为大家共识解读“青光眼用药”的重要性——青光眼治疗的目的是防止视神经的进一步损害。
保持视野稳定的唯一手段是要控制眼压。控制眼压的方法包括药物(滴眼液)、激光和手术治疗。其中最常用的是药物治疗,很多患者要终身使用滴眼液来控制青光眼。
张德秀教授提醒大家,长期使用药物也会产生副作用,患者应了解一些药物使用的基本知识,遵循“一不、二要、三定期”的原则。
【“一不”】
是指不凭自我感觉用药
慢性青光眼需长期用药,切忌眼压高时用药,眼压不高就停药,有药时用药,药用完了就自动停药,这样极易造成眼压失控。另外,慢性青光眼在眼压高的时候不一定有症状,即使使用降眼压眼药水后,眼压明显下降,患者自己也可能感觉不到。有人用了一段时间的眼药水,自我感觉没有什么变化,就认为药物没有起作用,这是错误的。只要眼压测量提示眼压已经下降,就说明药物已经起了作用。
张德秀教授提醒患者用药必须按照医嘱,切不可擅自更改使用方法。
【“二要”】
是指要终生降眼压治疗并关注疾病进展
“要终生降眼压治疗”意味着治疗要持之以恒,将每天滴眼药作为日常生活的一部分,养成习惯。药物治疗还需要根据病情经常调整,“要关注疾病进展”是因为有时药物控制不了病情,需要进一步手术治疗等。
【“三定期”】
是指要定期查眼压、
定期查眼底、定期查视野
降眼压并不是药物治疗的最终目的,维护视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底视神经萎缩所致。因此张德秀教授对于青光眼患者的长期用药治疗过程中,除了告诫患者要做定期检查眼压,及青光眼相关的眼底和视野、OCT,观察病情的进展,确认治疗的效果。
另外,滴眼药还需要注意一些细节,由于滴眼液会让全身受影响,患者如果还在使用其他药物,要事先问问专业的眼科医生这些药物一起使用是否有安全。每种药物都有一定的潜在副作用,一旦出现副作用,应及时与专业的眼科医生取得联系,以决定是否更换药物。
但同时,张德秀教授也提到很关键的一点:
青光眼到底要不要做手术,需要根据患者的病情评论。
因为患者对疾病并不了解,医生要先跟患者沟通,告诉患者有哪些治疗方法,这些治疗方法各有什么好处及并发症,然后征询患者的意见,选择最适合的治疗方式。“根据每个病人的具体情况,及医生的经验,选择合适的手术,这是最好的方式。”张德秀教授讲到,青光眼需要精准的个体化治疗,这可以用“4个准确”来诠释:
✔ 用准确的诊断
✔ 选择准确的手术方式
✔ 在准确的时候进行手术
✔ 获得准确的治疗效果
其实,青光眼手术并没有我们想象中那么可怕。跟眼科医生做朋友,他们会用专业知识与青光眼抗衡;用合适的方式,为青光眼患者保住终身的有用视功能。