我们的眼睛是一台精密的摄像仪器,为了保障强大的视觉功能活动,眼内有丰富的血管组织,进行供血供氧。
可是在某些病理状况下,眼内的组织会出现缺氧,为了“挽救”这些缺氧组织,邻近的正常血管组织会“伸出援手”,出现异常增生,形成新生的“异常血管”。可是,这些“异常血管”结构上很脆弱,稍有风吹草动,例如咳嗽、便秘、或者运动、血压升高等等,这些异常血管就会发生破裂,结果就是眼内大量出血,视力急剧下降;或者异常血管阻塞眼内房水流出的通道,引起新生血管下青光眼,导致患者不仅视力丧失,而且伴有剧烈的头痛和眼痛。
能产生眼内组织缺氧并进而形成“异常血管”的病理状况很多,包括糖尿病、眼底血管阻塞、早产儿、老化现象、风湿免疫病、眼外伤、某些遗传性疾病等等。可以说,消灭“异常血管”是眼科医生的日常工作之一。
对此,西安爱尔古城眼科医院眼底病专家韩晓冬主任指出,目前临床上治疗眼内新生“异常血管”的手段效果不是很理想,例如为了降低新生血管的发生风险,临床医生不得已为之,采用激光光凝甚至低温冷冻这些破坏性的方法,破坏了很多正常的视网膜组织,结果就是患者视敏度显著下降。近些年,通过向眼内注射生物制剂,来抑制新生血管的生长,是安全的方法,抑制的效果也很好,但有两大缺点:有效时间短,需要重复注射(每月一次),以及促进眼内纤维膜形成。
注意
韩晓冬主任指出:和许多疾病一样,早期发现、早期诊断,是治疗眼内异常新生血管最好的保证。那么,如何能够早期发现?
● 要从患者自身角度着手,如果患者有糖尿病史、老年黄斑变性家族史,或者视物变形的症状等等,需要及时去专业的眼科进行检查,尤其是眼底检查,争取在产生异常血管的萌芽期就被发现
● 要借助一些眼科特殊的检查手段,包括眼相干光断层扫描、眼底照相、眼底荧光血管造影、吲哚菁绿眼底荧光血管造影等,这些检查比眼科医生的肉眼更加敏感,可以在患者尚无任何症状时,就发现异常血管的蛛丝马迹
● 眼内新生“异常血管”主要是因为眼内VEGF(血管内皮生长因子)的浓度升高所致,VEGF是一种由细胞分泌的因子,可以促进血管的生长。通过现代化的实验室检测手段,检测眼内液VEGF浓度,不仅可以定量判断眼内新生“异常血管”的活跃程度,而且可以提示临床,减少不必要的眼内生物制剂注射,为患者节省治疗费用,还可以在治疗前后进行检测,判断治疗方法的效果