今年68岁的文伯退休后。身体还算硬朗,可就在最近的二十几天里,他总感觉右眼前似有“黑烟”直冒,还伴有不规则的阴影飘动,随后看东西也像眼睛自带一层“红色滤镜”,看啥都带点红,就算带上眼镜也看不清了,甚至影响正常生活,女儿得之后很是揪心。在身边朋友的推荐下,文伯来到西安爱尔古城眼科就诊。
入院后眼底病专科韩晓冬主任为他进行了眼部检查,诊断为右眼玻璃体积血+老年性白内障(双眼)。
入院检查
文伯入院时右眼视力0.1,角膜透明,前房清,中深,房闪(—),双眼晶状体混浊,右眼玻璃体血性混浊,眼底窥不入。左眼玻璃体混浊,黄斑中心凹反光不清。考虑到患者右眼“白内障及玻璃体积血”的状况较为严重,且手术难度大,在韩主任的慎重考虑下,最终决定为文伯行玻璃体切除联合白内障手术。
玻璃体切除联合白内障手术
韩晓冬主任在Alcon Constellation27G显微手术系统下,为患者行右眼玻璃体切除术联合白内障超乳+人工晶体植入术,手术过程娴熟流畅,二十分钟后手术顺利完成。术后第一天,文伯的右眼视力达到0.8。他非常开心的说:“感觉一下子视力又回到了年轻时候,看东西很清晰,感谢韩晓冬主任!”
对于上述患者的眼部情况,精湛的眼科技术+Constellation显微微创手术系统下玻切联合白内障手术的优势在于:手术创伤小,操作时间短,切口无需缝合,可显著改善手术的安全性,大大提高了手术的成功率。真正做到了微创、精准,为广大患者带来了福音!
韩晓冬主任: 关于玻璃体积血
01 什么是玻璃体积血?
每个人眼睛里都有一种透明的凝胶体,称为玻璃体,它是我们眼睛屈光间质的主要组成部分,也就是说,我们眼睛能看到东西,离不开透明的玻璃体。
既然是一种透明的凝胶体,就表明玻璃体内并没有血管,那为什么会有玻璃体积血的出现呢?韩主任解释,玻璃体积血多数是由视网膜裂孔、血管损伤或新生血管所引起。
02 玻璃体积血有什么症状?
如果积血量较少,患者可能自己不会察觉,或仅有像小蚊虫在眼前飞的感觉,类似“飞蚊症”。当积血较多时,多数患者会发觉眼前有暗影飘动,或像是有红玻璃片遮挡住视野。如果是玻璃体反复出血的患者,可能会感觉自己眼前像在“冒烟”,同时视力明显下降。
03 玻璃体积血危害大吗?
玻璃体是我们眼内主要的屈光间质,而积血会使玻璃体变混浊,妨碍光线达到视网膜,影响视力。
如果玻璃体内积血量大,无法吸收,不及时治疗的话,可能造成玻璃体机化,牵拉视网膜脱离,或造成继发性青光眼等。反复出血时间较长,可导致失明甚至眼球萎缩的严重后果。
04 玻璃体积血怎么办?
如果出血量较少,身体可自行吸收掉,是不需要特殊处理的。
如果医生检查怀疑存在视网膜裂孔,患者应该卧床休息,等血液下沉后进行激光封孔或视网膜冷冻封孔,避免病情恶化。如果出血量大,但没有合并视网膜脱离和纤维血管膜,可以先观察1-2周,看玻璃体腔内的血是否有被吸收。若仍然不吸收的话,可以考虑早点进行治疗。而出血量大并且合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离的患者,要及时进行玻璃体切割术治疗。
韩晓冬主任提醒大家:虽然少量的玻璃体出血可以自行吸收,但重要的是应该查明出血的原因,保守治疗期间一定要到医院定期检查眼底,了解有无视网膜裂孔或其他视网膜血管疾病,以便及时进行激光或手术处理,避免造成更严重后果。